私隐实务通知

(路博润集团健康计划/HIPAA)

关于受保护健康信息的隐私的通知

本通知描述了如何使用和披露您的医疗信息以及如何访问此信息。请仔细审核。

根据《健康保险便携性和责任法案》(HIPAA),联邦法规要求该计划向您提供此关于受保护健康信息隐私的通知。此通知描述(1)本计划如何使用和披露您受保护的健康信息,(2)您访问和控制您受保护的健康信息的权利,以及(3)本计划的职责和联系信息。

受保护的健康信息

“受保护的健康信息”是计划创建或接收的健康信息,其中包含可用于识别您的信息,如您的姓名或地址。它包括与您过去、现在或未来的身体或精神健康有关的书面或口头健康信息;向你提供医疗保健;以及你过去,现在和未来的医疗费用。

在付款和医疗保健业务中使用和披露受保护的健康信息

计划在提供治疗和进行医疗,处方,视觉和牙科索赔业务的支付过程中,计划可以使用和披露您的受保护的健康信息。任何公开内容都可以通过传真或口服以书写,电子方式进行。如果您授权使用或披露,或缔约国授权使用或披露,该计划还可以在其他情况下在其他情况下使用或披露您的受保护的健康信息。

治疗。该计划可以使用或披露您的受保护的健康信息与您的待遇,包括卫生保健和相关服务的规定,协调或管理。例如,该计划可以向治疗专家披露您的常规医生的名称,以便专家可以请求从医生转移测试结果。

支付。该计划可以使用或披露您的受保护的健康信息,向您或您的医疗服务提供者提供卫生保健提供者提供的服务。这些用途或披露可以包括向您的医疗保健提供者或其他团体保健计划或保险公司的披露,以获取处理您索赔所要求所需的信息。

操作。该计划可以在计划和管理计划的目的时使用或披露受保护的健康信息,以便为计划管理和管理。例如,该计划可以使用您的索赔操作信息,包括:利用管理;疾病管理计划活动;管理计划的代购商议规定;协调福利;索赔管理;审查提供商的性能和计划性能;有关创建,更新或更换健康保险或健康福利合同的活动;举办或安排医学审查,法律服务,精算服务和审计职能,包括欺诈和滥用侦查和遵守计划;业务规划与发展; systems maintenance; and management activities.

其他用途和披露。本计划还可能使用或披露您受保护的健康信息,以提供预约提醒;描述或推荐治疗方案,或提供您可能感兴趣的其他与健康相关的好处和服务的信息。

该计划可以使用或披露法律允许的保管目的的受保护的健康信息,但该计划不能为此目的使用或披露您的遗传信息。承销目的包括资格规则或决定,包括注册或持续入学的资格以及计划下的福利;计算计划下的保费或捐款金额;应用预先存在的条件排除(如果有的话);或与创建,更新或更换任何健康保险合同或健康福利有关的活动。该计划还可以向Lubrizol Corporation,计划的赞助商披露受保护的健康信息。188bet娱乐平台188金博备用网址卢布里兹尔公司的任何披露将符合HIP188金博备用网址188bet娱乐平台AA隐私法规。

未经授权或对象的机会允许的其他用途和披露

除支付和保健业务外,该计划还可以在某些情况下未经您的许可或授权使用或披露您的受保护的健康信息,包括:

在法律上需要时。该计划将遵守要求它披露受保护的健康信息的联邦,州或地方法律。

对于司法和行政诉讼。该计划可以披露您的受保护的健康信息,以便任何司法或行政诉讼,如果披露明确授权法院或行政法庭明确授权,则根据订单明确授权或签署授权。

为工人赔偿。该计划可以披露您的受保护的健康信息,以遵守工人的赔偿法或类似计划。

允许的使用和披露对象的机会

根据您的反对,计划可以向家庭成员或关闭个人朋友披露您的受保护的健康信息,如果披露与该人的关注或与您的护理有关的付款方式直接相关。该计划将口头或以书面形式通知您保护的健康信息和披露您的受保护的健康信息,并为您提前提供对象的机会。您对使用和披露的协议或反对意见可以是口头或书面形式。If you do not respond to these disclosures, the plan is able to infer from the circumstances that you do not object, or the plan determines that it is in your best interests for the plan to disclose information that is directly relevant to the person’s involvement with your care, then the plan may disclose your protected health information. If you are incapacitated or in an emergency situation, the plan may determine if the disclosure is in your best interests and, if that determination is made, may only disclose information directly relevant to your health care.

您授权的用途和披露

除上述情况外,除非提供书面授权,否则计划不会披露您的健康信息。特别是该计划不会在没有您的授权,使用或披露由心理治疗笔记组成的健康信息,除了在法律诉讼或其他允许的法律行动或其他允许的诉讼中辩护。该计划还必须获得您的授权,以便使用或披露您的信息以满足大多数营销目的或销售您的信息。除了计划在依赖授权方面采取行动,您可以随时撤销您的授权。

你的权利

根据HIPAA隐私条例,您拥有有关受保护健康信息的某些权利。这些权利包括:

审查和复制受保护的健康信息的权利。只要该计划包含受保护的健康信息,您可以检查并获取指定记录集中包含的信息的副本。“指定记录集”包含注册,付款,索赔裁决和案例或医疗管理记录系统,或者计划,以及计划用来制定关于为您提供的医疗保健福利做出决定的任何其他记录。如果计划确定所要求的访问可能会危及您的生命或安全或其他人的安全或其可能造成大量危害他提到的另一个人可能会造成重大危害在信息中。您有权要求审查这一决定。

此外,你不得根据法律查阅或复制某些记录,包括:

  1. 合理预期或用于民事,刑事或行政行为或诉讼程序编制的信息;和

  2. 受法律禁止访问受保护健康信息的受保护健康信息。

在某些情况下,您有权决定拒绝审查访问。您必须向计划私隐主任提交书面要求,以便检查和复制您的健康信息。本计划可能会向您收取复制、邮寄或根据您的要求而产生的其他费用。如果您对获取您的医疗信息有任何疑问,请按本通知末尾所述的号码与私隐主任联系。

要求限制您受保护的健康信息的使用和披露的权利。您可以要求本计划不为支付或医疗保健操作的目的而使用或披露您受保护的健康信息的特定部分。此外,您可以要求本计划不将您的健康信息透露给可能涉及您的护理的家庭成员或朋友,或用于本通知中所述的通知目的。在请求中,必须指定所请求的限制范围以及希望限制适用的个人。你应向私隐主任提出要求。本计划可能选择拒绝您的限制要求,在这种情况下,本计划将通知您其决定。计划一旦同意所要求的限制,除非为提供紧急治疗需要使用或披露相关信息,否则计划不得违反该限制。在某些情况下,该计划可能会终止协议。

要求通过替代手段或替代地点从计划接收机密通信的权利。如果您清楚地声明披露全部或部分信息可能危及您,您有权要求通过其他方式或在其他地点从计划接收受保护的健康信息。该计划将尽一切努力符合合理的要求。然而,本计划可能会要求您提供有关付款方式的信息,或有关替代地址或其他联系方式的具体信息。

你无须对你的要求作出解释。要求须以书面向私隐主任提出。

要求修改您受保护的健康信息的权利。在该计划持有受保护的健康信息时,您可以在指定的记录集中申请修订您的信息。该计划可能会在某些情况下拒绝您的请求。但是,如果计划否认您的修订请求,您有权提出与该计划分歧的陈述。反过来,该计划可能会对您的陈述产生反驳。如果这样做,该计划将为您提供反驳的副本。修改请求必须以书面形式提交给隐私官。您的书面请求必须提供支持所要求的修正案的理由。

要求核算某些披露的权利。您有权申请计划的核算,该计划披露您的受保护的健康信息,该款项为您的受保护的健康信息提供,如本通知所述的付款或医疗保健行动。该计划不需要考虑您要求的披露(1)您所要求的披露(2)您通过签署授权表格授权,(3)向您提供的朋友或家庭成员以及(4)其他披露计划被允许没有你的授权。必须以书面形式提交核算的请求,并应说明您希望会计纳入六年期间的时间段。该计划不需要为2003年4月14日之前发生的披露提供会计。该计划不会向您收取您在任何12个月内要求的第一个会计所需的会计。随后的核算可能需要根据该计划的合理成本遵守请求的费用。

收到本通知纸副本的权利。该计划将根据提出要求提供本通知的单独纸质副本,即使您已经获得了一份副本,或者已同意以电子方式审核。

计划的职责

法律要求本计划确保您受保护的健康信息的隐私,向您提供关于您的权利、本计划的法律责任和隐私实践的通知,以及如果发生违反无抵押受保护的健康信息,请通知您。计划必须遵守本通知的条款,本通知可能会定期修订。本计划保留更改本通知条款的权利,并使新的通知条款对本计划收集和维护的所有受保护健康信息有效。如果计划更改其通知,计划将通过常规邮寄或亲自提供一份修改后的通知的副本。

抱怨

如果您认为,您的隐私权被侵犯,您有权将投诉和卫生和人类服务部秘书中继。您可以口头或书面形式向计划提供投诉。这些投诉应该被指示给隐私官员。该计划鼓励您在您的信息隐私中接受任何问题。您将不会以任何方式重新予以报复,以便提交投诉。

联系人

该计划的联系人有关计划职责和HIPAA隐私法规的权利是隐私官。隐私官可以通过请求提供有关与本通知有关的问题的信息。该计划的投诉应由下列地址的隐私官员派往:

HIPAA隐私官员
188bet娱乐平台
29400 Lakeland Boulevard - 491A

威斯利夫,哦44092

可致电440-347-1757联络私隐主任。